每年夏季都是小儿手足口病的高发期,且云南省近段时间持续高温天气,全省今年手足口病病例已达25440例。那么作为家长,你对小儿手足口病了解多少呢?今日中新云南新闻网小编为你提供健康信息,带你认清并预防手足口病。

2014年上半年云南报告手足口病25440例

  今年1月1日至5月25日,云南省手足口病的发病病例为25440例,死亡病例1例。昆明市发病病例为7009例。

  发病人数下降 重症数升高

  省疾控中心通报,今年1月1日至5月25日,全省手足口病报告病例25440例,发病率54.6/10万,较去年同期(27528例)下降了7.59%,报告重症病例451例,较去年同期(253例)上升78.26%。报告死亡病例1例,死亡率0.0021/10万,较去年同期(10例)下降90%。发病数在全国的排名从去年的第10位下降到第15位,发病率从第8位下降至第16位。

  进入4月后,手足口病进入高发期,近一周就报告了近3000例病例。发病人群主要集中在5岁以下儿童,男女之比为1.35:1。1—3岁组报告病例数占总病例数的比例为72.27%,其中1岁组的报告病例占36.81%。散居儿童占了69.45%,托幼儿童占26.62%。

  451例重症病例分布于16个州市57个县区,其中死亡1例。在实验室诊断的183例重症病例中,EV71型145例(占79.23%),CoxA16型18例(占9.84%),其他肠道病毒20例(占10.93%)。重症病例的男女比例为1.36:1。年龄最大的有12岁,最小的有两个月。死亡病例是一名2岁的女孩,德宏州梁河县人。

  9个州市的发病人数减少

  从今年1月1日至5月25日,云南省内发病率最高的前5个州市是玉溪市、昆明市、红河州、版纳州、丽江市,发病率分别为188.60/10万、107.77/10万、73.67/10万、68.36/10万、65.51/10万。发病数最高的前5个州市为昆明市、玉溪市、红河州、曲靖市、文山州,发病数分别为7009人、4354人、3361人、2275人、1415人。

  和去年同期相比,发病数上升的州市有7个,上升比例超过50%的州市有4个,分别是昭通市(上升104.78%)、文山州(上升98.46%)、普洱市(上升52.26%)、玉溪市(上升50.61%)。发病数下降的州市有9个,下降比例超过50%的州市有5个,分别是迪庆州(下降81.13%)、怒江州(下降78.74%)、楚雄州(下降76.02%)、保山市(下降61.83%)、德宏州(下降54.10%)。

  为什么手足口病多发于儿童?

  省疾控中心相关工作人员表示,目前,少数单位尤其是私立托幼机构对防控工作的重要性认识不到位,幼儿园晨检和园内预防消毒工作流于形式。

  县级以下医疗机构不能接诊和治疗病例,对手足口病防控工作的关注程度降低,除及时要求患儿转诊以外,很少主动承担与手足口病防控相关的公共卫生职责,如知识宣传、病例跟踪和管理等。

  为什么难以防控?

  散居儿童难于管理是影响手足口病发病率的最大障碍。散居儿童手足口病病例高发散发,并游离于卫生和教育部门的管理之外。

  定点医院的卫生资源相对紧缺,在一定程度上降低了病例管理和感染控制工作的质量。局部地区更大强度流行有可能发生,如果没有合理的应对方案来分流病例,定点医院将无法应对。

  手足口病的防控工作很难提出有效针对性的措施。只有对重症病例的早期识别,提高对重症病例的救治水平,减少聚集性病例和暴发疫情发生,才能降低死亡率。

  数读

  2012年:1月1日—6月10日,云南省累计报告手足口病病例20049例,较2011年同期下降14.34%。报告死亡病例5例,较2011年同期减少17例;报告重症病例272例。

  2013年:1月1日-5月1日,累计报告手足口病19197例,较2012年同期升高116.47%;重症病例148例,死亡6例,均排全国第5位;报告发病数排全国第10位。

  2014年:1月1日-5月25日,累计报告病例25440例,较去年同期(27528例)下降7.59%;报告重症病例451例,较去年同期的253例上升78.26%;报告死亡病例1例,死亡率0.0021/10万。

长知识:关于手足口病

  手足口病是由肠道病毒[以柯萨奇a组16型(coxa16)、肠道病毒71型(ev71)多见]引起的急性传染病,一年四季都可能发病,但以夏秋季节患病最多,任何年龄均可发病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。其症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,多由ev71感染引起,致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。

  传播途径:手足口病的传染源是患者和隐性感染者。流行期间,患者是主要传染源。患者在发病1-2周自咽部排出病毒,约3-5周从粪便中排出病毒,疱疹液中含大量病毒,破溃时病毒即溢出。带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。

  传播方式:该病传播方式多样,以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播;如接触被病毒污染的水源,可经水感染;门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格是造成传播的原因之一。

  易感人群:人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感,感染后可获得免疫力。由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力,因此,人群可反复感染发病成人大多已通过隐性感染获得相应抗体,手足口病的患者主要为学龄前儿童,尤以≤3岁年龄组发病率最高。据国外文献报道,每隔2-3年在人群中可流行一次。此病传染性强,传播途径复杂,流行强度大,传播快,在短时间内即可造成大流行。

  临床表现:潜伏期多为2-10天,平均3-5天。

  1.普通病例表现。急性起病,发热,口腔黏膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈,预后良好。

  2.重症病例表现。少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速,在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遗症。重症病例需住院治疗。

防治手足口病问与答

  当前正值手足口病流行季节,为保障广大儿童的身体健康,做好手足口病的防控工作,现将手足口病的防治知识要点介绍如下:

  一、什么是手足口病?

  手足口病是由20多种肠道病毒引起的一种常见传染病,夏秋季节高发,以6岁以下儿童多见。临床上以发热和手、足、口腔等部位出现疱疹等表现为主,极少数患儿可引起脑炎、肺水肿(心胸外科 呼吸内科 心血管内科)等并发症导致死亡。

  二、怎样预防手足口病?

  1. 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液给儿童洗手,不要让儿童喝生水、吃生冷食物,避免接触患病儿童;

  2. 看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手;

  3. 婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗;

  4. 本病流行期间尽量不要带儿童到人群密集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被;

  5.大力开展爱国卫生运动,及时清理垃圾、粪便、污水,积极清除鼠、蚊、苍蝇、蟑螂“四害”,养成良好的卫生习惯,严防病从口入;

  6.气温骤升骤降时,儿童要均衡营养,充足睡眠,增强体质,提高免疫力;

  7.家长外出回家后,接触儿童前应注意个人卫生,及时洗手、消毒。

  三、得了手足口病应该怎么办?

  1、一旦发现孩子有发热、出疹等症状,及时到正规医院就诊,以免延误病情。轻症的患儿可以在家治疗、休息,尽量不要出门,避免接触其他孩子,以免引起其他孩子感染;

  2、如果您的孩子住院治疗,为保证其他儿童的健康,请谢绝其他人员,特别是有5岁以下孩子的亲朋好友探视;

  3、对患儿用过的毛巾、水杯、玩具等物品要经常消毒(5%的84消毒剂兑水按1:100比例配置),孩子的衣服、被褥也要经常清洗、暴晒;

  4、家长和孩子都要勤洗手,勤换衣服,家里要经常开窗通风,搞好居室卫生,养成良好的卫生习惯;

  5、为帮助您做好手足口病的控制,防止发生扩散,请您积极配合疾病控制部门相关调查工作。(王冬梅)

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